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11 oct. 2024

4 min.

Quelle augmentation pour l'assurance LAMal en 2025 ?

Comme chaque année, les assurés LAMal se posent la question de l’augmentation des tarifs de leur assurance maladie suisse. Des tarifs qui avaient déjà été revus à la hausse en 2024, et qui impactent toujours sur le budget des ménages. Hausse des primes LAMal Frontalier en 2025 : à quoi s’attendre ? Suivez Le Guide ! 

Les primes LAMal pour frontalier vont-elles augmenter ?

Une augmentation constante

En 2024, il a été constaté une hausse de + 16.6 % des primes LAMal par rapport à l’année 2023. Un chiffre qui avait déjà impacté le budget des ménages et notamment des frontaliers. Cette augmentation devrait se poursuivre en 2025, avec une prime fixée à 200 francs suisses pour les travailleurs frontaliers, soit environ + 5,4 % par rapport à 2024. Bien que cette hausse ne soit pas une bonne surprise, elle reste bien en deçà de la crainte d’une hausse de 65 % attendue auparavant.

Vers une hausse inédite en 2026

L’année 2025 ne sera donc pas la dernière à subir une augmentation des tarifs LAMal. En effet, selon les estimations, celles-ci pourraient atteindre jusqu’à + 65 % par rapport aux hausses de 2023, soit une prime estimée à près de 270 francs en 2026 contre CHF 162,80.- en 2023. Les frontaliers pourraient donc ressentir davantage l’impact sur leur budget. 

Pourquoi les primes augmentent ?

La réforme sur la compensation des risques 

En 2023, la Confédération présente une réforme sur le “principe de solidarité”, en lien étroit avec le système de compensation des risques régi par l’Assurance maladie suisse. Cette réforme a pour but d’harmoniser le coût des primes entre les cantons et ainsi de soulager les ménages suisses les plus modestes. Jusqu’à cette réforme, les frontaliers n’étaient pas concernés. Mais lors de la présentation de la réforme au Parlement, le Conseil fédéral a proposé d’inclure les étrangers travaillant en Suisse. Une inclusion qui alourdit la prime LAMal des frontaliers, considérés comme en meilleure santé que les résidents suisses (et plus jeunes, 38 ans en moyenne contre 54 pour les Helvètes).

Mise en place de la réforme 

Bien que cette réforme ait vu le jour en 2023, elle peine à être appliquée. Ainsi, l’augmentation en 2025 devrait se stabiliser, avec une hausse légère par rapport à 2024 avec une mise en place de la réforme reportée en 2026. À partir de cette année-là donc, les primes LAMal des frontaliers devraient s’aligner avec celles des résidents suisses, ce qui entraînera indubitablement une hausse drastique des coûts de l’assurance maladie pour les travailleurs frontaliers.

Comparer la LAMal et la CMU

Quelle est la LAMal la moins chère en 2025 ?

Primes LAMal 2025 pour adultes (+ 26 ans)

Primes LAMal 2025 pour jeunes adultes (- 26 ans)

Helsana, l’assurance abordable des frontaliers

Helsana se positionne parmi les meilleures assurances LAMal pour les frontaliers et offre des tarifs abordables. En 2025, Helsana continue de se positionner en première place sur le podium. 

Tarifs, canton et prestations annexes

Les caisses d’assurances proposent les mêmes prestations, cependant, elles se départagent en fonction des options supplémentaires qu’elles proposent. Les primes LAMal diffèrent également selon le canton. En effet, le tarif des assurances maladie va dépendre de la région du canton, de la population dans cette région et de la localisation (ville ou campagne).

Telmed, HMO et Médecin de famille : des modèles alternatifs

Il existe 3 modèles alternatifs proposés par l’assurance maladie qui concernent plus particulièrement les résidents suisses : Telmed, HMO et Médecin de famille. Depuis toujours, les primes à l'assurance maladie des frontaliers assurés à la LAMal restent moins élevées que pour les résidents suisses. Cela s'explique par le fait que la population des frontaliers est constituée de jeunes actifs (en moyenne 38 ans comme évoqué précédemment), ces jeunes actifs nécessitent moins de soins de santé. De plus, les frontaliers ont pour habitude de se faire soigner en France où les soins sont beaucoup moins chers qu'en Suisse. L'assurance maladie engage donc moins de dépenses de remboursement pour les frontaliers.

Telmed 

Le modèle Telmed (pour télémédecine) est l’un des modèles alternatifs de l’assurance maladie suisse. Celui-ci consiste à obtenir des réductions sur les primes LAMal en prenant contact avec un centre médical (téléphone, messagerie instantanée, visio)  avant de prendre rendez-vous avec un médecin.  Selon la caisse dont vous dépendez, les réductions peuvent atteindre les 20 %.

HMO

HMO pour Health Maintenance Organization est un modèle d’assurance qui offre un réseau restreint de professionnels de santé ainsi qu’un médecin référent au sein des services HMO. Les primes HMO sont souvent moins élevées que les autres modèles car ce type d’offre permet de réduire les coûts des soins médicaux grâce à un réseau de soignants limités.

Médecin de famille

Le dernier modèle de l’assurance maladie suisse est appelé Médecin de famille. Il permet de choisir un médecin référent attitré selon une liste agréée. C’est ce dernier qui oriente alors vers un spécialiste si nécessaire en fonction de l’état de santé. Il s’agit du modèle le plus onéreux des trois.